SANGRAMENTO NASAL
Sintomas, Causas e Tratamentos.
O que é o
Sangramento Nasal?
Também chamadas de epistaxes, as hemorragias nasais podem ser assustadoras, mas raramente indicam um problema grave. Hemorragias nasais frequentes são aquelas que ocorrem mais de uma vez por semana.
Você deve procurar atendimento médico de emergência em casos de hemorragias nasais graves, que duram mais de 30 minutos, interferem com a respiração ou são seguidas de uma lesão.
Quais os Tipos
de Sangramento Nasal?
Existem dois tipos de sangramento no nariz, a depender do local de onde vem o sangramento.
Sangramentos no nariz anteriores
Representam a maioria de todas as hemorragias nasais. O sangramento vem geralmente de um vaso sanguíneo na parte dianteira do nariz, que é o pedaço mais maleável. Hemorragias nasais anteriores são geralmente fáceis de controlar.
Sangramentos no nariz posteriores
São muito menos comuns do que as hemorragias nasais anteriores. Eles tendem a ocorrer mais frequentemente em pessoas idosas. O sangramento vem geralmente de uma artéria na parte de trás do nariz – mais fixa e dura. Estas hemorragias nasais são mais complicadas e, geralmente, necessitam de internação para o hospital e gestão por um otorrinolaringologista.
Quais as
Causas?
De uma forma geral, os vasos se tornam frágeis e mais susceptíveis à rotura por fatores locais, que podem ser identificados ao exame otorrinolaringológico, ou por fatores sistêmicos como listado abaixo.
Fatores locais:
• Deformidades anatômicas Inalação de produtos químicos Inflamação (secundária a infecções agudas do trato respiratório como sinusite crônica, rinite alérgica e irritantes ambientais)
• Corpos estranhos
• Tumores intranasais
• Utilização de medicamentos nasais
• Cirurgias prévias
• Trauma
Fatores sistêmicos :
• Uso de alguns medicamentos (ex: aspirina, varfarina, clopidogrel, desmopressina)
• Intoxicação alcoólica
• Alergias
• Alterações da coagulação do sangue
• Problemas cardíacos
• Tumores do sangue (leucemia)
• Hipertensão arterial
• Doenças infecciosas
• Má-nutrição (especialmente anemia)
• Uso de narcóticos
• Doenças vasculares
Quais os
Tratamentos?
O tratamento para sangramento nasal é das principais urgências da otorrinolaringologia. Em muitos casos, o paciente que chega no consultório apresentando sangramento nasal recorrente é rapidamente tamponado e recebe medicações intranasais para um controle deste sangramento. Após 8h ou 10h de jejum, o paciente é internado e encaminhado para o centro cirúrgico.
O procedimento consiste em cauterização das artérias que estão acometendo sangramento nasal. Isto melhora muito o conforto do paciente e evita que o sangramento seja de repetição.